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“人民在我心中之蓮城醫(yī)保故事”系列報(bào)道②

“必須治！您把我們養(yǎng)大，我們怎么可能在您生病時(shí)退縮！”“可手術(shù)費(fèi)少說也要八九萬，我都這把年紀(jì)了，何必再花這個(gè)錢？孩子還要上學(xué)……”

窗外寒風(fēng)冷雨，屋里雖然暖和，郭大爺一家人的心頭卻像壓了塊石頭。他體內(nèi)的主動脈瘤和血栓，如同一顆“定時(shí)炸彈”，讓全家陷入兩難：兒子小郭堅(jiān)持治療，不愿留下“子欲養(yǎng)而親不待”的遺憾；而郭大爺卻顧慮重重，生怕拖累家人，落得人財(cái)兩空。

“你們先別急，看看有沒有醫(yī)保，或者買了其他補(bǔ)充保險(xiǎn)?！敝髦吾t(yī)生的一句話點(diǎn)醒了小郭。他想起，年初在繳納2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時(shí)，受黨員志愿者政策宣傳的啟發(fā)，為父親多投了一份“湖南愛民?！?。“每年保費(fèi)一百多元，能提供數(shù)百萬元的保障”——當(dāng)時(shí)的宣傳語言猶在耳。小郭立刻撥通了岳塘區(qū)醫(yī)療保障局的電話。

這是我第一次接到小郭咨詢時(shí)，聽到他講述的當(dāng)時(shí)情景。了解情況后，我為他做了初步測算：經(jīng)過基本醫(yī)保和“湖南愛民保”報(bào)銷，個(gè)人承擔(dān)部分預(yù)計(jì)不到總費(fèi)用的一半。我還提醒他，如果術(shù)后自付費(fèi)用仍然過高，我們可以協(xié)助對接民政部門，爭取更多救助。半個(gè)月后，小郭再次來電，語氣中帶著欣慰：“周姐，手術(shù)很成功，我爸恢復(fù)得不錯，謝謝您！”最終結(jié)算顯示，總費(fèi)用八萬余元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷三萬余元，“湖南愛民?！庇謭?bào)了一萬多元，結(jié)果與我之前的測算基本一致。壓在全家心頭的石頭，終于落了地。

這份來自郭大爺一家的真誠感謝，讓我從2024年冬天記到現(xiàn)在?？祻?fù)后的郭大爺，也主動成了社區(qū)里的“醫(yī)保宣傳員”，用自己的親身經(jīng)歷告訴老伙伴們參保的重要性，成了我講解政策時(shí)的“最佳搭檔”。

醫(yī)保改革的溫度，正是體現(xiàn)在這些普通人的故事中。它不只是數(shù)據(jù)和條文，更是流淌在百姓之間的暖流。從事醫(yī)保工作多年，我每年都能感受到政策的新變化，而方向始終如一：一切為了人民。

2020年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，明確提出要建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。在基層工作中，我們不僅見證了醫(yī)保體系的日益完善，也親歷了“湖南愛民?！薄昂厢t(yī)惠?！钡壬虡I(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的持續(xù)優(yōu)化。

在政府引導(dǎo)下，商業(yè)保險(xiǎn)的保障內(nèi)容不斷豐富。更值得一提的是，湘潭已逐步打通了基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)之間的結(jié)算壁壘。今年以來，全市定點(diǎn)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與“湖南醫(yī)惠保”一站式結(jié)算全覆蓋。群眾出院時(shí)，即可同步完成兩類報(bào)銷，徹底告別了“多頭跑、來回交”的煩惱。

（岳塘區(qū)醫(yī)療保障局周利口述 本報(bào)記者熊婷通訊員黃煜彬整理）

責(zé)編：周冠成

來源：湘潭日報(bào)